Las cardiomiopatías felinas representan uno de los problemas cardiacos más frecuentes en gatos. En este artículo te explicamos los pasos que se siguen para su diagnóstico.

En primer lugar es necesario detectar si existe o no una enfermedad cardiaca y, en caso afirmativo, el siguiente paso será determinar el tipo de cardiomiopatía.

Historia: se debe sospechar de CMH si han existido murmullos o ruidos de galope porque pueden indicar una enfermedad cardiaca leve.
Examen físico: se debe observar si existe distrés respiratorio. En la auscultación pulmonar se evidenciarán estertores y crepitaciones en caso de edema pero no se apreciarán ruidos en la zona ventral en caso de efusión pleural. Suelen existir arritmias en todas las cardiomiopatías y será necesario descartar que el ritmo de galope sea por enfermedad cardiaca o no, ya que puede deberse al deterioro de la función diastólica en los gatos geriátricos. Se puede presentar o no ascitis y cambios retinales (asociados a déficit de taurina o hipertensión).
Diagnóstico por imagen:

Radiografía torácica: los cambios en los animales asintomáticos suelen ser mínimos, salvo el tamaño del atrio izquierdo, que puede verse modificado o no, al igual que la silueta cardiaca. Puede observarse cardiomegalia y la apariencia pulmonar es muy variable. Este método no nos permite diferenciar entre los distintos tipos de cardiomiopatía.
Ecocardiografía: es una prueba fundamental en la que se deben evaluar todos los planos y que permite diferenciar entre los distintos tipos de cardiomiopatías. El método Doppler puede complementar los resultados y determinar si existe hipertensión ventricular y/o regurgitación de la válvula mitral.

Otras pruebas:

Electrocardiograma: en la mayoría de los casos, se observan alteraciones como taquiarritmias ventriculares y/o supraventriculares y bloqueos del haz de His (tanto en pacientes sintomáticos como asintomáticos). En ocasiones pueden aparecer otro tipo de alteraciones como bloqueo atrioventricular completo, bradicardia sinusal, etc.
Pruebas laboratoriales: hay que determinar los niveles de tiroxina para descartar la posibilidad de hipertiroidismo. En un futuro, una posible herramienta puede ser la medición de la troponina-I que puede verse modificada en la CMH. En última instancia, la necropsia puede ser útil como diagnóstico.

Lo que el paciente necesita

Por lo general los gatos se muestran bastante estresados al entrar en la consulta, por lo que pueden tener alteradas la frecuencia cardiaca y la presión arterial. Para evitarlo hay que proporcionar un ambiente calmado al animal. Se le puede dejar dentro de su transportín durante un rato para que se acostumbre a la sala y no se asuste con los sonidos y olores del nuevo ambiente. Siempre se debe manipular al animal con suavidad y, si es necesario, hay que pedir a otra persona que nos ayude a sujetarlo, ya que de este modo no se recogerán datos erróneos. Una de las funciones principales del auxiliar será la de proporcionar a los pacientes los cuidados que necesitan según su condición, raza y comportamiento; en este sentido, el papel del auxiliar es fundamental.

Extraído de: Enrique Parejo Monago y Cristina Ruiz Perdomo. Cardiomiopatía hipertrófica felina, los corazones olvidados. Ateuves 54, enero-febrero 2015, pp. 24-26.