En este artículo se explican las funciones que pueden realizar los ATV en la preparación del
paciente para una cirugía de traumatología y ortopedia, desde el momento en que ingresa el
animal hasta que se le da el alta.

El papel del ATV en cirugía cada vez va  tomando más relevancia debido a la mayor formación obtenida y esto permite que pueda realizar funciones que solían hacer los veterinarios. De esta forma, se realizará una mejor preparación del paciente, un buen manejo durante la intervención y un adecuado posoperatorio que serán claves para el éxito de la cirugía.

Puesta a punto del quirófano

El quirófano debe ser una instalación con un uso exclusivo para intervenciones quirúrgicas con unas medidas correctas de limpieza y asepsia y con un mantenimiento específico para que no exista la posibilidad de contaminación e infección intraquirúrgica. Para ello, se deberá seguir un protocolo con una serie de normas concretas y se deberá emplear un instrumental que cumpla con unos requisitos que lo hagan seguro y fiable [1].

Por lo tanto, el día anterior a la cirugía o la misma mañana en el caso que la cirugía sea por la tarde, el ATV acondicionará el área quirúrgica por una parte con la limpieza y preparación del quirófano y, por otra, preparará y revisará todo el material que se va a necesitar.

Quirófano

Se empezará limpiando con un desinfectante todas las superficies, los equipos del quirófano y el suelo. Seguidamente se comprobará que todos los equipos estén listos para su uso y que no cometan errores, se revisará el equipo anestésico comprobando que no existan fugas, el monitor paramétrico, la esterilla de calor, la máquina de fluidoterapia y la iluminación (figura 1).

Instrumental

Se revisará que todo el material este correctamente empaquetado y esterilizado para la cirugía, así como comprobar que se dispone de los implantes, tornillos, etc. necesarios para la intervención. Se realizará el montaje de las cajas del material, gasas, paños, implantes, bisturí eléctrico, etc. con su correcto embolsado y se pondrá a esterilizar en el autoclave (figura 2).

Es importante que el ATV tenga los conocimientos correctos para una buena preparación, limpieza, mantenimiento y esterilización del instrumental.

 

 

 

 

 

 

 

 

Consulta preanestésica

Unos días antes de la cirugía, el veterinario deberá realizar una consulta preanestésica para solicitar las pruebas específicas para cada paciente además de realizar una anamnesis detallada, una exploración física, un estudio radiológico y las analíticas sanguíneas correspondientes [2].

El estudio radiológico se realizará en la consulta previa a la cirugía, pero a veces esto no es posible y en algunos casos se realizará el mismo día de la cirugía con el animal bajo anestesia general.

Durante la consulta es muy importante elaborar un cuadro clínico completo del animal, especialmente de aquellos pacientes que presenten patologías que puedan suponer un incremento del riesgo anestésico. En la anamnesis, hay que profundizar no solo en aquellos aspectos relacionados con la cirugía sino también en las posibles anestesias previas y en la medicación que esté tomando el paciente o haya tomado últimamente [2].

Por último, se le informará al propietario sobre la pauta de ayuno preoperatorio y la medicación que deba administrarse al animal si es necesario.

Bibliografía
1. Rodriguez, J, Llinás, J, Bussadori, R, Guillén, S. (2016) Cirugía en la clínica de pequeños animales, Grupo Asís Biomedia SL Zaragoza, España.
2. Sánchez, I. (2019) Manual clínico de monitorización anestésica en pequeños animales, Grupo Asís Biomedia SL Zaragoza, España.

Extraído de Ana María Martín Rosell. Cirugía traumatológica, preparación del paciente. Ateuves 96, págs. 8-11.