Ya hemos revisado en otros artículos diferentes aspectos del análisis de sangre: técnicas utilizadas, estudio morfológico de las células sanguíneas, etc. En esta ocasión vamos a ver algunas de las anomalías cuantitativas sanguíneas que indican alguna patología.
1 Eritrocitosis. Aumento del número de glóbulos rojos. Se debe a deshidratación (eritrocitosis relativa), esplenocontracción, hipoxia crónica (enfermedad pulmonar obstructiva, etc.) o nefropatías.
2 Anemia. Disminución del número de glóbulos rojos totales. Para su correcta identificación y clasificación hemos de tener en cuenta los valores del recuento de hematíes, el hematocrito, la concentración de hemoglobina y los índices eritrocíticos, así como el recuento de reticulocitos. Es esencial distinguir dos tipos de anemias:
- Regenerativas. En este subtipo existe una respuesta de la médula ósea ante la pérdida de glóbulos rojos. A nivel citológico observaremos macrocitosis, policromasia, corpúsculos de Howell-Jolly, eritrocitos nucleados, punteado basófilo, etc. Los reticulocitos son muy numerosos en la tinción NMB. Causas: hemorragias o procesos hemolíticos (véase figura).
- Arregenerativas. En el frotis no aparecen signos de regeneración eritrocitaria y los glóbulos rojos son normocíticos y normocrómicos. Causas: inflamaciones o infecciones crónicas, enfermedad renal, aplasia o hipoplasia medular, enfermedades endocrinas y carencias nutricionales (la anemia ferropénica tiene como factor diferencial ser microcítica e hipocrómica).
Ejemplo de un frotis sanguíneo de un perro con anemia regenerativa por un
proceso de fragmentación. Se puede observar una elevada anisocitosis y policromasia,
así como un eritrocito nucleado (flecha), esquistocitos y queratocitos (asterisco).
. Disminución generalizada en el número de leucocitos sanguíneos. Ambos procesos se corresponden con las causas de neutrofilia y neutropenia.
4 Neutrofilia. Aumento en el número de neutrófilos sanguíneos. Causas: secundaria al estrés en perros. De forma patológica aparece en infecciones o inflamaciones agudas.
5 Neutropenia. Disminución en el número de neutrófilos. Causas: enfermedades que cursan con inmunodeficiencia (inmunodeficiencia felina o leucemia felina), así como procesos graves gastroentéricos (parvovirosis canina o felina) o, de forma secundaria, a fármacos mielosupresores.
6 Linfocitosis. Aumento del número de linfocitos circulantes. Causas: de forma secundaria al estrés en gatos, así como en neoplasias linfoides o infecciones crónicas con estímulo antigénico prolongado (leishmaniosis, babesiosis, ehrlichiosis). Para diferenciar entre estos procesos hemos de constatar si la población predominante es de linfocitos reactivos o de linfoblastos.
7 Linfopenia. Disminución del número de linfocitos. Causas: es un hallazgo inespecífico, común en cualquier animal hospitalizado o enfermo. Puede aparecer igualmente por un aumento del nivel de corticoides endógenos o exógenos o de forma secundaria a infecciones.
8 Monocitosis. Aumento del número de monocitos. Es un hallazgo inespecífico que normalmente acompaña a la neutrofilia. A veces se asocia a un daño tisular muy extenso y grave o a procesos piogranulomatosos.
9 Eosinofilia. Hallazgo relacionado con alergias o parásitos.
10 Basofilia. Rara, comparte causas con la eosinofilia.
11 Trombocitopenia. Disminución del número de plaquetas. Es necesario descartar la presencia de agregados plaquetarios. Causas: procesos autoinmunes, inducida por fármacos, CID, infecciones víricas o por rickettsias, etc.
12 Trombocitosis. Aumento del número de plaquetas. Causas: reactiva a anemia grave o por leucemia megacariocítica.
Extraído de R. Alejandro Pérez-Écija, José Carlos Estepa Nieto, Francisco J. Mendoza García, Interpretación de los parámetros sanguíneos, Ateuves 34, págs. 22-28.
