Funciones del ATV en el diagnóstico de la dermatitis atópica canina

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El auxiliar tiene un papel fundamental durante el proceso diagnóstico de esta enfermedad, tanto durante la recogida de una anamnesis detallada y la realización de las pruebas diagnósticas como durante el seguimiento posterior del paciente.

La dermatitis atópica canina (DAC) es una enfermedad cutánea inflamatoria pruriginosa crónica. Existe predisposición racial y se ha observado en algunos estudios que algunas razas como el Bulldog Francés, Pastor Alemán, West Highland Whiter Terrier o Shar Pei están sobrerrepresentadas, aunque puede afectar a cualquier raza y también a mestizos.

En este artículo comentaremos la importancia del auxiliar técnico veterinario (ATV) en el proceso de diagnóstico de dicha enfermedad y daremos una visión integral de las funciones que puede desempeñar en el apoyo al veterinario.

Diagnóstico

Cuando nos encontramos ante un paciente que por su historia y signos clínicos es sospechoso de padecer dermatitis atópica, es imprescindible realizar un abordaje diagnóstico de exclusión, donde se deben descartar otras causas pruriginosas que pueden imitar clínicamente a la DAC.

Atención telefónica y recepción

Diferenciar entre primera consulta y revisiones (evolución favorable/sin evolución), para estimar el tiempo de consulta y organizar la agenda, resulta crucial para un buen ambiente de trabajo. Es necesario que el propietario aporte toda la información previa de la que disponga (historial médico y cartilla de vacunación o pasaporte oficial) y conocer si se trata de una recidiva o un problema nuevo.

Garantizar que se respeten los horarios acordados es una de las principales funciones que desempeña el ATV. Ello implica estimar correctamente la duración de la consulta, previa orientación por el veterinario responsable.

Tras la llegada de un paciente en el que se sospecha de un proceso infeccioso (fúngico, parasitario, bacteriano o vírico) potencialmente contagioso, se debe avisar al veterinario y decidir una atención temprana o realizar la espera en una zona destinada a tal efecto. En caso de no ser posible, se recomienda mantener una distancia prudencial con otros pacientes, sobre todo cachorros.

En pacientes crónicos con recidivas frecuentes, es preferible citarlos a última hora del día debido a la mayor probabilidad de presentar infecciones multirresistentes. Durante la espera en la recepción se pueden utilizar encuestas/cuestionarios (ver figura) que ayuden a no olvidar preguntas básicas y sirvan como herramienta para orientar la anamnesis.

Si no se dispone de un modelo como el del ejemplo, el auxiliar debe realizar una breve anamnesis básica (ver cuadro).

Cabe recordar que la relación entre el propietario y el ATV difiere en muchas ocasiones de la existente con el veterinario. Esta relación puede revelar información útil para que el veterinario realice un correcto seguimiento de un paciente. Esto implica un entrenamiento por parte del personal auxiliar para poder conseguir datos sin hacer que el propietario se sienta interrogado.

Citologías

Otra función importante que realiza el ATV es la toma y procesado de muestras. Existen diferentes métodos para obtener muestras citológicas:

  • Impronta: esta técnica se realiza apoyando directamente el portaobjetos sobre las lesiones.
  • Hisopado: consiste en hacer rodar un hisopo estéril humedecido con suero fisiológico sobre la lesión y extender la muestra sobre el portaobjetos. Este método suele utilizarse para zonas de difícil acceso como oídos o espacios interdigitales.

Prueba del celo

Esta técnica permite obtener muestras de zonas sensibles y de difícil acceso sin traumatizar la piel. Se realiza con 3-5 cm de cinta adhesiva y se presiona sobre la zona afectada. Después, se retira de forma rápida y se coloca sobre un portaobjetos, o bien se tiñe con la ayuda de unas pinzas y se coloca después sobre un portaobjetos. Posteriormente, se tiñe utilizando tinciones tipo Diff- Quik evitando la fijación alcohólica para que no se despegue el adhesivo.

Extraído de Sonia Moreno Alcaraz, José Antonio Olmo López, Alejandro Ojeda Camacho y Cristeta Fraile Ocaña. Funciones del ATV en el diagnóstico de la dermatitis atópica canina. Ateuves 89, págs. 12-16.

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